¿Qué es la estimulación magnética transcraneal profunda (dTMS)?
Resumen de Deep TMS
La estimulación magnética transcraneal (TMS) es una opción de tratamiento no invasiva autorizada por la FDA que puede ayudar a pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM), trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y a adultos que buscan apoyo para dejar de fumar.
El sistema BrainsWay Deep TMS (dTMS) utiliza una bobina H diseñada para estimular regiones cerebrales más profundas y amplias que algunas bobinas tradicionales. En ensayos clínicos, Deep TMS ha mostrado beneficio para TDM y TOC, incluso en pacientes que no respondieron adecuadamente a medicamentos u otros tratamientos tradicionales.
Como el tratamiento no requiere anestesia ni sedación, la mayoría de los pacientes puede volver a sus actividades diarias normales después de cada sesión.
BrainsWay también ha recibido autorizaciones ampliadas de la FDA para TDM con síntomas de ansiedad y otros protocolos para TDM. La elegibilidad y la selección del protocolo se revisan durante la consulta.
BrainsWay Deep TMS está autorizado por la FDA para TDM, TOC y como ayuda para dejar de fumar a corto plazo en adultos.
Cómo funciona dTMS
La estimulación magnética transcraneal profunda (dTMS) utiliza pulsos electromagnéticos para generar un campo magnético dirigido en el cerebro y activar circuitos neuronales asociados con el estado de ánimo y otros síntomas. El objetivo es modular la actividad de esos circuitos sin cirugía, anestesia ni medicación sistémica.
Indicaciones autorizadas
Una explicación visual de la tecnología BrainsWay y cómo se dirige a circuitos cerebrales específicos.
Después de una sesión
Después de una sesión de Deep TMS no hay tiempo de inactividad y usted puede volver de inmediato a su rutina sin restricciones. Como no se requiere anestesia, también puede conducir hacia y desde sus tratamientos. La mayoría de los pacientes no presenta efectos secundarios, aunque algunos pueden sentir cansancio o dolor de cabeza.
Los resultados pueden variar, pero muchas personas notan mejoría entre la tercera y la cuarta semana. Algunas mantienen el beneficio durante un año o más, mientras que otras pueden considerar tratamiento adicional si los síntomas regresan.
Revisión de candidatura
BioMental Clinic realiza una evaluación integral para determinar si la terapia TMS es adecuada para usted. Algunas condiciones médicas o implantes pueden requerir una revisión adicional o hacer que TMS no sea apropiado.
Si TMS no es adecuado para usted, también ofrecemos tratamientos con esketamina / Spravato como alternativa para la depresión resistente al tratamiento.
Durante el tratamiento
Durante el procedimiento, se coloca un casco sobre la cabeza del paciente antes de enviar pulsos magnéticos a zonas específicas del cerebro.
En la primera sesión, el paciente se sienta en una silla y recibe tapones para proteger la audición. La Dra. Galliano-Pardo supervisa personalmente al equipo mientras se realiza el mapeo cerebral y la determinación del umbral motor. Este proceso identifica la mejor ubicación y la intensidad apropiada del tratamiento para cada paciente.
En las sesiones posteriores, los pacientes descansan cómodamente y pueden ver programas de televisión o películas. Los tratamientos unilaterales pueden completarse en tan solo 20 minutos.
Cada paciente recibe un plan único. Lo habitual es acudir cinco días por semana durante cuatro a seis semanas, seguido de una reducción gradual hasta completar el número total de sesiones, que suele ser alrededor de 44.
Efectos secundarios
Aunque la mayoría de las personas no experimenta efectos secundarios, algunas sí. Puede sentir dolor o incomodidad cerca del área de tratamiento, cansancio o dolor de cabeza después de las sesiones.
Cuando aparecen, los efectos secundarios suelen ser temporales y normalmente ocurren durante las primeras semanas. Existe un riesgo de convulsión inferior al 0.1% mientras recibe tratamiento en la oficina. En la mayoría de los casos, los pacientes no necesitan ausentarse del trabajo o la escuela.
Cómo empezar
Mantenemos los primeros pasos claros para que sepa qué ocurre antes de iniciar el tratamiento.
Preguntas frecuentes
dTMS significa estimulación magnética transcraneal profunda, un enfoque no invasivo autorizado por la FDA para TDM, TOC y como ayuda para dejar de fumar a corto plazo en adultos.
Deep TMS ha demostrado ser seguro y generalmente bien tolerado. No provoca efectos secundarios sistémicos como insomnio, aumento de peso o disfunción sexual, pero no debe utilizarse si el paciente tiene implantes metálicos en o alrededor de la cabeza, salvo empastes dentales estándar.
Con Deep TMS no hay tiempo de inactividad. Puede volver a su rutina normal inmediatamente después de cada sesión.
Las principales aseguradoras y Medicare cubren TMS para la depresión resistente al tratamiento bajo sus propios criterios de necesidad médica, y algunas requieren preautorización. La mayoría exige haber probado varios antidepresivos y psicoterapia previa.
Deep TMS utiliza pulsos magnéticos repetitivos para estimular el área del cerebro que se considera alterada en pacientes con depresión: la corteza prefrontal dorsolateral izquierda.
Cuando se usa para el trastorno depresivo mayor, TMS tiene buenas probabilidades de funcionar. En entornos clínicos, cerca del 75% de los pacientes mostró respuesta y aproximadamente el 50% alcanzó remisión completa de síntomas, aunque siempre existen personas en quienes TMS no produce efecto.
Aproximadamente dos de cada tres pacientes mantienen su respuesta o remisión durante 6 a 12 meses después del tratamiento. Alrededor de una tercera parte puede notar el regreso de síntomas en ese mismo periodo.
Si tuvo una buena respuesta a TMS pero sus síntomas vuelven meses o años después, se puede repetir el curso de tratamiento. La probabilidad de responder a una segunda ronda es particularmente buena.
Algunos pacientes pueden beneficiarse de tratamiento de mantenimiento después de completar un curso completo. Ese uso se considera fuera de indicación y generalmente no lo cubre el seguro.
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