Cuando la depresión no ha mejorado lo suficiente, no significa que usted o su familia hayan fallado. La depresión no es una parte normal del envejecimiento, y las condiciones médicas, el dolor crónico, los cambios en la movilidad, el duelo y los cambios en la independencia pueden hacer más compleja la recuperación.
La depresión puede complicar el manejo de otras condiciones de salud y puede pasar desapercibida en los adultos mayores. BioMental evalúa la seguridad psiquiátrica y médica, la respuesta a tratamientos anteriores, las necesidades diarias, el apoyo disponible y las preferencias personales. Algunos pacientes pueden ser candidatos para la estimulación magnética transcraneal profunda (dTMS) y SPRAVATO.
La edad por sí sola no impide una evaluación. Traiga información que ayude al equipo a evaluar la seguridad y la viabilidad práctica:
La dTMS y SPRAVATO pueden tener cobertura cuando se cumplen los criterios médicos. Los requisitos y la autorización previa varían. Nuestro equipo verifica los beneficios y explica los costos previstos antes del tratamiento.
Los resultados individuales y la cobertura varían. Se requiere una evaluación clínica.
Nuestro equipo puede evaluar qué tratamiento podría ser adecuado, las consideraciones médicas, los horarios, el seguro y los próximos pasos.
La dTMS y SPRAVATO funcionan de manera distinta. Una respuesta insuficiente a uno no significa automáticamente que el otro será ineficaz. El plan de tratamiento debe reevaluarse en lugar de considerarse un fracaso.
Atención compasiva. Tratamientos basados en evidencia.
Para la depresión en adultos mayores
Estimulación magnética no invasiva mediante un casco acolchado mientras usted permanece despierto y sentado.
Aerosol nasal de esketamina que usted se administra bajo supervisión en una clínica certificada.
No hay una prueba que prediga la mejor opción. BioMental considera su seguridad, tratamientos previos, vida diaria y preferencias; algunas personas podrían ser candidatas para ambas.
En un estudio abierto de 247 adultos de 60 a 91 años que completaron al menos 30 sesiones, la dTMS mostró 79.4% de respuesta y 60.3% de remisión; no hubo grupo simulado.
En un estudio aleatorizado de cuatro semanas en mayores de 65 años, SPRAVATO más un nuevo antidepresivo oral no superó significativamente el criterio principal frente al antidepresivo más aerosol placebo.
Estos estudios no compararon ambas opciones ni prueban que una sea superior. Los diseños fueron distintos y los resultados individuales varían.
Respuesta significa que los síntomas disminuyeron al menos un 50%. Remisión significa que los síntomas se volvieron mínimos en una escala estandarizada de depresión.
Cuando la depresión no ha mejorado lo suficiente, no significa que usted o su familia hayan fallado. La depresión no es una parte normal del envejecimiento, y las condiciones médicas, el dolor crónico, los cambios en la movilidad, el duelo y los cambios en la independencia pueden hacer más compleja la recuperación.
La depresión puede complicar el manejo de otras condiciones de salud y puede pasar desapercibida en los adultos mayores. BioMental evalúa la seguridad psiquiátrica y médica, la respuesta a tratamientos anteriores, las necesidades diarias, el apoyo disponible y las preferencias personales. Algunos pacientes pueden ser candidatos para la estimulación magnética transcraneal profunda (dTMS) y SPRAVATO.
La depresión puede afectar el sueño, el apetito, la energía, la memoria, la motivación, las relaciones y el funcionamiento diario. Los síntomas también pueden parecerse al duelo, el deterioro cognitivo, una enfermedad médica, la falta de sueño o los efectos secundarios de medicamentos. Ninguna prueba puede predecir de manera confiable qué tratamiento funcionará mejor para una persona, por lo que la evaluación se enfoca en cuáles opciones son seguras, viables y acordes con lo que más le importa a usted.
Ambos son tratamientos en el consultorio para la depresión que no ha mejorado lo suficiente con la atención estándar, pero la experiencia del tratamiento y las consideraciones de seguridad son diferentes.
| Aspecto | dTMS | SPRAVATO |
|---|---|---|
| Tratamiento | Estimulación magnética sin medicamentos | Aerosol nasal de esketamina recetado |
| Tiempo en la clínica | 10-20 minutos; la primera visita de mapeo dura más | Al menos 2 horas de monitoreo después de la dosis |
| Programa habitual | Lunes a viernes durante 4-6 semanas; luego reducción gradual o continuación si se recomienda | 2 veces por semana (semanas 1-4); 1 vez por semana (semanas 5-8); luego semanalmente o cada 2 semanas |
| Antes de la visita | Por lo general, sin ayuno ni preparación para sedación | Sin alimentos 2 horas ni líquidos 30 minutos antes |
| Después de la visita | La mayoría puede conducir y retomar sus actividades cuando sea apropiado | Transporte a casa; no conduzca hasta el día siguiente tras dormir bien |
| Plan de medicamentos | Puede combinarse con medicamentos y psicoterapia | Puede usarse solo o con un antidepresivo oral para la depresión resistente |
| Efectos comunes | Dolor de cabeza temporal o molestia en el cuero cabelludo, la cara o la mandíbula | Disociación, sedación, mareos, náusea y aumento de la presión arterial |
| Evaluación de seguridad | Convulsiones, antecedentes neurológicos e implantes metálicos o electrónicos | Presión arterial, salud cardiovascular o cerebrovascular, cognición, caídas y consumo de sustancias |
Respuesta significa que los síntomas disminuyeron al menos un 50%. Remisión significa que los síntomas se volvieron mínimos en una escala estandarizada de depresión.
No hay una prueba que prediga la mejor opción. BioMental considera su seguridad, tratamientos previos, vida diaria y preferencias; algunas personas podrían ser candidatas para ambas.
En un estudio abierto de 247 adultos de 60 a 91 años que completaron al menos 30 sesiones, la dTMS mostró 79.4% de respuesta y 60.3% de remisión; no hubo grupo simulado.
En un estudio aleatorizado de cuatro semanas en mayores de 65 años, SPRAVATO más un nuevo antidepresivo oral no superó significativamente el criterio principal frente al antidepresivo más aerosol placebo.